一、关于结核病

  结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，可累及全身各个脏器。其中，肺部是感染结核菌的最主要脏器，称为肺结核。个体一旦感染结核菌后，将终身携带病菌，有10%—15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病，成为新患者并继续传染给其他人。

  结核病是呼吸道传染病，主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫传播。相关研究显示，每个肺结核患者一生可以传染10—15人。

  结核病是目前由单一致病菌导致死亡最多的疾病，是全球关注的重大公共卫生问题之一。肺结核是我国乙类法定报告传染病，是我国法定重大传染病之一。

  二、关于耐药肺结核

  从肺结核患者分离出的结核分枝杆菌在一种或多种抗结核药物存在时仍能生长，即可确诊为耐药肺结核。

  耐多药肺结核患者与普通肺结核患者相比，一是传染危害大，受感染者一旦发病即为原发耐多药肺结核，且传染期更长。二是治疗费用高，耐多药、广泛耐药肺结核的治疗需要二线抗结核药物，治疗时间2—3年之久，治疗费用大约是普通肺结核的100倍。耐多药肺结核的流行，不仅会给患者及其家庭带来沉重的精神和经济负担，而且会直接影响到社会稳定和经济的可持续发展。

  三、肺结核患者及时就医是预防肺结核的有效措施

  由于肺结核是呼吸道传染病，及时发现和治疗肺结核患者是防止肺结核传播的最有效手段。

  1.患者发现。如果咳嗽、咳痰2周以上，应及时到医院诊治。

  2.肺结核诊断检查。肺结核的主要检查项目有痰涂片和X光胸片检查，必要时可进行痰培养检查和药敏检查。

  3.肺结核治疗。诊断为肺结核后应立即服药，多药联用，不能中断，坚持治疗（初治患者6个月，复治患者8个月）。任何治疗的改变应通过医生决定。

  耐多药肺结核患者治疗需要联合使用4—5种确定有效的抗结核药物，药物剂量根据患者的体重确定。根据世界卫生组织指南，治疗全疗程24个月，分为注射期和非注射期两个阶段，其中注射期6个月，非注射期18个月。

  4.肺结核患者应独居朝阳或通风的房间；屋内打扫时，要撒水，以免含有结核杆菌的灰尘飞扬。患者不要近距离对着别人（尤其是儿童）咳嗽或高声谈笑，咳嗽和打喷嚏时要用手帕或毛巾将口鼻捂住；尽量少到公共场所去。家庭环境也需要经常消毒；及时处理患者的痰等排泄物；患者的衣物、被褥在阳光下暴晒1—2小时；患者的餐具和能煮沸消毒的日用品可煮沸消毒；家庭使用微波炉来消毒患者使用过的碗筷等也是一种不错的选择。

  （商丘市疾病预防控制中心）