很多有心脑血管疾病或高血压、高血脂的中老年人，为防血栓，会每天吃一片阿司匹林。到底什么情况下该吃阿司匹林、该怎么吃？咱们听听市中医院心脑内科副主任郭晓丽的意见。

  阿司匹林最早作为止痛药广泛应用于临床，后来发现阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，现在更多用在心血管疾病的防治。目前，阿司匹林的应用存在诸多误区，在临床上经常会遇到该用的不用、不该用的乱用的现象。阿司匹林也有副作用，可导致消化道出血和脑出血，乱用阿司匹林有害无益。

  哪些人必须要用阿司匹林？

  做过造影确诊冠心病、心肌梗死、脑卒中、外周血管疾病，做过支架和心脏搭桥手术已经确诊心血管病的人，如果没有禁忌都应该服用阿司匹林。

  40岁以上没有心血管病的人也需要服用阿司匹林吗？

  我国规范使用阿司匹林的专家共识建议以下情况服用阿司匹林预防心血管病：

  患有高血压但血压控制在150/90mmHg以下，同时有下列情况之一者，可应用阿司匹林进行一级预防：年龄在50岁以上；具有靶器官损害，包括血浆肌酐中度增高；糖尿病。

  阿司匹林是一种药，可导致出血等严重副作用。并不是所有40岁以上的人都需要服用阿司匹林，有严格的用药指征。

  阿司匹林需要服用多长时间？

  所有符合服用阿司匹林适应症的患者，服用期间没有胃肠道出血、哮喘等副作用，只要能耐受，都需要长期服用。

  阿司匹林肠溶片应该空腹还是餐后服用？

  空腹服用可缩短胃内停留时间，顺利到达吸收部位小肠，建议阿司匹林肠溶片最好空腹服用。

  阿司匹林应该早晨还是晚上服用？

  早晚没有多大区别，关键是坚持。建议早晨空腹餐前1小时服用；如果空腹服药有胃肠道不良反应，可尝试夜间睡前服药。

  哪些人服用阿司匹林后容易出现消化道出血？

  阿司匹林是一把双刃剑，抑制血栓的同时，也可以导致胃肠道损伤和刺激，严重者可引起消化道出血。有下面情况的人更容易出现胃肠道损伤和出血，应多留心：65岁以上的老年人，消化性溃疡或出血病史，幽门螺杆菌感染，吸烟和饮酒，联合应用螺内酯或抗抑郁药物。长期吃阿司匹林，最好每3个月到医院查一次大便潜血，及早发现出血。

  晚报记者 宋云层