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3 上一篇  下一篇 4 2018年11月9日 星期 放大 缩小 默认
听我们讲商丘市第一人民医院的故事(112)
300秒的生命竞速赛
京九晚报全媒体首席记者 贾若晨    来源:商丘网—京九晚报

  80%、75%、65%、57%、51%……患者急速下降的血氧饱和度拉响了生命的警报。如果不能迅速完成既定的气管内支架植入术,帮助患者恢复呼吸,患者很快会因为窒息而死亡。留给医生的时间只有短短几分钟,这一刻,每一秒都特别关键。

  今年10月初,71岁的李阿姨因为胸闷、声音嘶哑、吞咽困难等症状到商丘市第一人民医院求医。胸部CT检查结果显示,李阿姨患有重度支气道狭窄,必须住院治疗。在商丘市第一人民医院呼吸与危重症医学科住院治疗期间,李阿姨突然病情加重,陷入昏迷,医护人员不得不给予其紧急气管插管进行抢救。 紧急气管插管为李阿姨暂时解除了危险,却也带来了一个新的难题——下一步的治疗方案该如何选择。紧急气管插管并非长久之计,要想真正解除李阿姨的危险,气管支架置入是首选的治疗方案。作为治疗气道狭窄的重要手段之一,气管支架置入后可以迅速解除患者呼吸困难,改善临床症状。但如果要实施气管内支架植入术,必须先行拔掉气管插管,对于李阿姨这种重度支气道狭窄患者来说,这意味着其气管狭窄处狭小的空间很大可能会在此刻处于闭合状态,进而使其丧失呼吸能力处于窒息状态。一旦气管内支架植入术进展遇阻,患者很可能会因为缺氧而发生危险。

  何去何从?答案是:医者仁心。呼吸与危重症医学科主任张伟华和李阿姨的管床医生王峰多次与家属沟通,详细介绍了气管内支架置入的重要性和风险性。患者家属被医生的真诚所打动,为命悬一线的李阿姨做了重大抉择——进行气管内支架植入术。

  时间不等人,手术必须尽快进行。10月26日16时30分,医生和护士紧张地忙碌了起来。呼吸与危重症医学科护理组长杨柳、责任护士史增增等人迅速备齐物品和药品,给予患者心理护理,消除其恐惧紧张情绪;在支气管镜室忙碌了一天的主任医师李艳丽和主管护师刘春梅迅速赶到病房准备手术。

  15时整,“战斗打响”。气管插管被缓缓拔出,气管镜下可见远端管腔突然明显狭窄,此刻患者的血氧饱和度瞬间下降。医护人员立刻给予患者面罩简易呼吸器通气,立即行支气管镜和植入导丝并查找狭窄位置。“病人开始抽搐!”“脖子抬高。”“下巴抬高。”“声门下什么也看不见,往上一点!”“准备呼吸兴奋剂!”……一声声重若千钧的语言在病床边传播,“找到合适位置了,放入支架!”立竿见影,李阿姨的血氧饱和度慢慢回升,66%、74%、88%……逐渐上升至95%以上。

  好似无限漫长的时间终于结束,大家抬头看了看时间,17时5分。短短5分钟,医护人员用自己精湛的医术拯救了一条鲜活的生命。

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