义诊团队

  （商丘市第一人民医院儿科诊疗中心小儿神经与康复科）

  袁向东：主任医师，商丘市儿科诊疗中心主任，河南省康复医学会儿童康复分会副主任委员，河南省残疾人康复协会儿童专业委员会副主任委员，河南省医学科普协会儿科专业委员会副主任委员，商丘市医学会儿科学会主任委员，商丘市医学会物理与康复医学学会副主任委员，儿童康复学组组长。市优秀中年专家，兼任省市两级医学会医疗事故鉴定专家，省市两级预防接种异常反应鉴定专家。

  王玉梅：副主任医师，从事儿科临床工作20年，熟练处理儿科常见病、多发病及儿科疑难杂症。尤其擅长小儿脑性瘫痪、脑外伤后遗症、脑炎后遗症、臂丛神经损伤、孤独症谱系障碍、智力发育迟缓、学习困难、多动症、抽动症、小儿遗尿症等儿童神经行为障碍的诊治。

  王久胜：副主任医师，河南省预防医学会儿童脑瘫预防与康复专业委员会委员，河南省康复医学会儿童康复分会委员。对儿科常见病、急危重症的诊治，儿童脑瘫、癫痫、智力低下、孤独症、言语落后、听视力损伤、周围神经损伤等疾病有独到的见解。

  许诗浩：主治医师，商丘市医学会儿科学分会秘书，河南省康复医学会儿科分会委员。从事儿科临床工作10余年。研究方向：儿科常见病、脑损伤康复、学习障碍、言语功能障碍、儿童精神类疾病。

  门爽：主治医师，硕士研究生，商丘市医学会儿科康复分会秘书。从事儿科临床工作10余年，熟练掌握儿童孤独症的早期筛查、早期诊断及国际前沿干预技术。擅长各种脑损伤康复、言语功能障碍、孤独症、多动症、学习困难等儿童发育行为问题的诊断及干预。

  网上有一个问题，“什么事能够瞬间打败一对父母？”下面有一个点赞最多的回答：“孩子生一场病就够了！”

  哪怕是一场小小的感冒，也会让家长揪心不已，如果孩子患上了难以治愈的大病，足以压垮一个家庭。2020年是一个特殊的年份，注定会在人类历史上被标记上“悲壮”“英雄”和“大爱”的标签。开春的新冠肺炎疫情打乱了一切正常的生活秩序，也让一些有特殊需求的孩子止步于家门之内。现国内疫情防控形势总体向好。在严密做好各项防控措施、保证就诊人员安全的情况下，商丘市第一人民医院已经陆续开始了正常的诊疗活动。

  4月2日是世界孤独症关注日，这一天，在商丘市第一人民医院儿科医技楼南门里面，儿科诊疗中心小儿神经与康复科的袁向东主任挂帅，带领四位有着丰富经验的医生举行了义诊活动，为广大有相关需求的患儿及家属排难解疑。

  孤独症，也许对于很多人来说，这个词语是陌生的，但也许在您的周围，就有这样的孩子。他们有明亮的双眼，却不愿和他人对视；他们能正常发声，却不与他人交流；他们或被认为智障，却常在部分领域能力超常，他们就是孤独症儿童。

  袁向东主任说，孤独症又称自闭症，是一种在儿童发育早期就出现并且持续终身的精神障碍。主要表现为社会交往障碍、语言障碍、刻板行为和狭隘兴趣，并常伴有智力发育落后、感知觉和行为异常。自闭症儿童又被称为“星星的孩子”，因为他们就像遥远夜空中的星星一样独自闪烁，无法和外界正常交流。

  活动现场：不哭不闹的乖孩子 行为却令人难以理解

  在活动现场，四岁多的小辉（化名）在爸爸妈妈的陪同下来到袁向东主任诊台前复查，他有着大大的眼睛、白白的皮肤，看起来很帅气。从外表来看，他和普通孩子没有什么区别，但坐在桌子前面，他就开始左摇右晃，不停地对着桌子拍拍打打，尽管妈妈一再提醒他不要这样做，但他仿佛没有听见一样，连与妈妈的眼神交流也没有。

  小辉的妈妈说，孩子小的时候，自己就发现他与别的孩子有些不同，注意力不集中，容易兴奋、多动，做事我行我素，对于家长发布的指令充耳不闻。她以为孩子只是调皮了一些，长大就好了。小辉三岁时，被送进了幼儿园，从此之后，她就频繁接到老师的反映，说小辉上课时会突然走出教室，无论怎样劝解都不愿意回来；他还非常不善于和小朋友交流，经常和同学发生矛盾；他的情绪也比较容易波动，小朋友的一个动作、老师的一句话就会惹怒他，让他发出尖叫，很难自控。这时，家人才意识到他可能生病了，带他到第一人民医院儿科诊疗中心，经过诊断，他被确诊为孤独症。

  接受这个最坏的结果后，他的爸爸妈妈振作起来，带他做了系统的康复治疗，现在，小辉的情况已经有了好转，每一个小小的进步，都会让他的爸爸妈妈欣慰不已。

  孤独症症状早知道

  袁向东说， 早期发现孤独症倾向并不难，因为儿童在两三岁的时候，就会表现出比较明显的症状。可很多的家长因为不了解孤独症，常常忽视孩子的异常行为，或把异常行为归咎为调皮、听力差、发育晚等，导致病情贻误。

  他给大家列举了孤独症的早期症状，家长可以对比一下，如果发现孩子有以下症状，一定要重视起来，及时到正规医疗机构就诊。

  1.不看或少看。喜欢独处，对陌生人不理不看，甚至对父母也表现得很冷淡。在婴儿期就会表现出回避他人的目光，对人的声音不感兴趣，不愿意与人亲近，注意力很难集中，眼神飘忽不定。

  2.不听或少听。孩子对某些声音是封闭的，比如家长或其他人喊名字或与他（她）讲话时，感觉像没听见一样。但是对某些声音过分敏感或害怕，如风声、炒菜声或飞机的声音等。

  3.不说或少说。自闭症儿童往往在与人沟通、游戏或者互动中至少会产生一个方面的困难，而最常见的是沟通障碍。到相应年龄时，孩子不会表示出人、物之间的需求联系，常常自言自语及出现一些无意义的话。

  4.不指或少指。这类孩子在早期即可能出现肢体语言表达落后的特点，他们一般不会用食指指物，也不会点头或摇头表示需求。

  5.不当行为。这类孩子常常表现出刻板行为，一般只玩自己感兴趣的玩具，玩玩具的方式较为单一，如：喜欢旋转的物体，执着喜好特定的物品，上下楼梯或出门时一定要走自己常走的一条路，不能打破常规等。

  袁向东说，孤独症的核心症状尚无药物可以治疗，早期发现、早期行为干预和教育可显著改善预后不良。他建议，0到6岁是黄金干预期，每周要有40小时以上的密集干预，保持连续、正确的干预2年以上，并且家庭要与学校目标一致，共同参与。

  文/图 京九晚报全媒体首席记者 戚丹青 京九晚报全媒体记者 宋云层