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3 上一篇  下一篇 4 2021年1月13日 星期 放大 缩小 默认
听我们讲商丘市第一人民医院的故事(190)
争分夺秒取异物
京九晚报全媒体首席记者 贾若晨    来源:商丘网—京九晚报

  2020年11月7日,一名40多岁的妈妈在耳鼻喉科医生带领下,冲进了商丘市第一人民医院儿科范秋霞主任的诊室……

  “医生,快救救我的孩子吧!”妈妈已经泪流满面,泣不成声。

  她怀抱中1岁7个月的孩子,精神萎靡,呼吸困难。很显然,孩子已经无法吸入足够的氧气来维持机体运转了。

  孩子的致病原因并不复杂。两天前,孩子吃花生时曾发生呛咳,继而出现咳嗽。由于没有出现更为严重的情况,孩子家长并没有给予足够重视。

  半小时前,孩子在吃板栗时再次出现呛咳。

  这一次,孩子的情况突然变得严重起来,出现呼吸困难等症状。家长一边给孩子用上家里储备的小氧气筒,一边紧急赶往商丘市第一人民医院急诊科就诊。

  初步检查,孩子在吸氧状态下面色发绀,呼吸费力,右肺呼吸音明显降低,左侧呼吸音消失。X光检查显示孩子纵隔摆动,说明其吸气时两侧胸膜腔压力不均衡,影响静脉血回流入心脏,引起循环功能严重障碍,并可因含氧低气体在两侧肺内重复交换造成严重缺氧。

  根据家长及耳鼻喉科医师介绍,综合孩子症状,范秋霞判断孩子是支气管异物,随时有生命危险,必须马上手术,取出异物。

  由于孩子年龄小,无法配合CT检查,范秋霞无法准确定位异物位置。在这种情况下进行手术的困难和风险都是巨大的。

  看着孩子越来越微弱的呼吸,范秋霞没有犹豫,立即通过绿色通道完善相关术前检查,告知风险并征得家长同意,紧急开展异物取出术。内镜中心医护人员刘白莎、周卫华、刘春梅、崔伟建迅速到位。

  手术进行中……

  内镜下,发现孩子左侧主支气管被一异物完全堵塞,右侧主支气管被一异物堵塞,只留下微小的一点缝隙维持着孩子微弱的呼吸。两侧支气管堵塞下的手术风险极大,稍有不慎就会导致孩子窒息死亡。

  治疗刻不容缓,医生决定先取右侧支气管的异物。

  在医护人员小心翼翼的操作中,堵在右侧支气管处的异物被取出来了,是花生瓣。这个两天前的异物被取出后,孩子的呼吸明显通畅了。但堵在孩子左侧支气管的异物还没有取出来,再接再厉说起来不难,然而,此时异物完全堵塞了左侧气道,异物钳无法进入,范秋霞只好改用网篮套取。

  一阵紧张而细致的操作后,孩子气道内的异物终于被完全取出。所有人都松了一口气,等待着孩子完全恢复,然而这种轻松的气氛并没有维持很久,大家发现孩子的血氧饱和度仍然偏低。

  这是怎么回事?堵塞气管的异物已经被完全取出,不该再有这种情况出现啊?范秋霞决定从孩子鼻腔进内镜再次探查。随着内镜的渐渐进入,范秋霞在孩子右侧鼻腔内又发现一个家长都不曾察觉的异物。

  把鼻腔内的异物取出后,孩子的血氧饱和度逐渐恢复正常,面色开始红润起来。

  抱着恢复正常的孩子,妈妈流着激动的眼泪,向大家深深鞠躬:“谢谢,谢谢,你们救了孩子一命,是孩子的再生父母,谢谢你们了!”

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