居住在我省10个县域内的居民，将在2018年年底之前率先实现每个家庭拥有一名签约医生。4月29日，记者从省政府县域综合医改及健康签约服务工作推进会上获悉，今年我省确定10个试点县，率先推进县域综合医改，以带动全省县域综合医改整体推进。

  试点县2018年初步建立分级诊疗制度

  我省开展县域综合医改10个试点县（市），分别是巩义、兰考、中牟、宜阳、郏县、安阳县、睢县、息县、郸城、泌阳等，试点县先行推进的主要目标是到2018年初步建立分级诊疗制度，形成有序就医格局，实现人人享有基本医疗卫生服务。

  根据部署，试点县深化县级公立医院综合改革，将建立现代医院管理制度，把公益性质、医疗质量与服务效率、医院运行管理、医疗费用控制、医患满意度作为医院主要考核指标；有效提高按病种分组付费比例，到2018年，县级综合医院按病种分组付费病种数达到150个以上、覆盖出院病例数60%以上，中医医院50个病种以上、覆盖出院病例数30%以上，乡镇卫生院将覆盖出院病例60%以上。

  大力提升基层医疗能力建设。到2018年，试点县每千人口执业（助理）医师将达到1.7名，每万名居民拥有2名以上全科医生。在县域各级公立医疗服务机构均设置全科医学科，按国家标准建设乡镇卫生院中医科，在村卫生室配备适宜的中药设备和中药药品。

  畅通双向转诊渠道。试点县将率先制定常见疾病入、出院和双向转诊标准，明确转诊程序，畅通双向转诊渠道。到2018年，县域内就诊率要达到90%。

  试点县三年内家庭签约医生全覆盖

  按照部署，试点县先行启动的城乡居民健康签约服务，将给当地居民尽早带来健康红利。按照签约协议，签约医生服务团队将向签约对象提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理等三大服务。其中健康管理服务是新增服务亮点，内容包括提供中西医健康咨询、健康监测等综合、连续的健康管理服务。

  “签约服务不仅方便居民就近看病，更重要的是让居民的求医需求得到合理的分流，切实将疾病防控的关口前移。”据介绍，与其他省市家庭医生或全科医生相比较，我省试点县将采取“签约医生+服务团队+支撑平台”的层级化契约服务模式，签约服务团队以区域内医疗资源作支撑，以二、三级医疗卫生机构作后盾，充分发挥基层医疗机构“健康守门人”的作用。

  根据安排，推进城乡居民家庭签约全科医生团队，2018年将在全省10个试点县率先实现每个家庭拥有1名签约医生、每个居民拥有1份电子健康档案，到2020年则要实现全省城乡家庭全覆盖。

  （原载5月1日《河南日报》第二版）