10月13日7时50分，家住凯旋中路65岁的李先生起床后突发心前区疼痛，在社区门诊初步诊断为“心肌梗死”。患者紧急转入了市中医院，入院时患者胸痛剧烈，表情痛苦，面色苍白，大汗淋漓，四肢湿冷，急诊科值班医生立即采取了建立静脉通道、吸氧、心电监护等措施，在确诊了患者是心肌梗死后，口服急性心肌梗死“一包药”（指阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀钙片），同时与心内科、导管室联系，召集心脏介入团队进入急诊绿色通道就治程序。

  9时整，患者被送入导管室，经消毒穿刺，顺利置入导管，9时10分完成冠脉造影，结果显示患者右冠状动脉中远段100%闭塞，左前降支60%狭窄。主治医师更换导管干预罪犯血管——右冠状动脉，9时15分送导丝通过闭塞病变至远端，右冠脉血流恢复，顺利植入一枚支架。

  术中，患者出现了再灌注心律失常，这种心律失常是开通血管成功标志之一，但也具有较大危险性，内一科介入团队临危不乱，采取积极措施，最终使患者转危为安。术后2日，患者病情稳定出院。

  让李先生得到及时救治的技术就是目前应用广泛而成熟的心脏介入治疗，也是咱老百姓俗称的“心脏下架子”。

  冠状动脉是为心脏本身供血的血管。由于高血压、糖尿病、高脂血症以及衰老等原因而发生粥样硬化，导致管腔狭窄，心脏就会出现缺血、缺氧，因而出现心绞痛，甚至发生心肌梗死或者猝死。

  冠状动脉造影是指让一根很细的导管经动脉血管到达冠状动脉，经导管注入造影剂使冠状动脉显影。这样就可以清楚地将整个冠状动脉显示出来，了解其病变部位、范围、严重程度等情况，以做出明确诊断。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术，已广泛用于临床，是诊断冠心病的“金标准”。

  “心脏下架子”，则是指医生沿着导丝将一个包裹了金属支架的球囊送入病变部位的血管，将球囊充气，用大约10倍的压力将金属支架撑开，从而实现狭窄血管重新开通。对于心肌梗死的患者，快速开通梗死相关血管，重新建立有效的心肌灌注，可以达到挽救患者的生命并且改善其远期预后的作用。李先生采取的正是这种技术。

  心肌梗死的病死率很高，正确而及时的救治尤为关键。在这里，内一科副主任郭晓丽给大家介绍心梗患者的“三道关”。

  第一道关，也是最为关键的一关，其把握在患者自己手中。有心梗危险因素的人，一旦发病出现胸痛症状，应立即停止活动，马上含服硝酸甘油1片，并拨打急救电话。临床常见一些病人发病后采取忍一忍、等一等、看一看的办法，实不可取。

  第二道关，迅速将患者送往医院及时获得救治。有些患者采取先通知子女再一起去医院，其实应该立即拨打120，呼唤急救车，既快捷又专业，而子女护送是做不到这一点的。

  第三道关，患者入院后迅速诊治，让患者接受再灌注治疗。