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3 上一篇  下一篇 4 2017年11月14日 星期 放大 缩小 默认
市中医院内一科
让心脏起搏器为健康护航
本报记者 宋云层
    来源:商丘网—商丘日报

  家住文化路的王大爷今年70岁了,近一年来,经常出现走着走着就觉得眼前发黑、头晕,时间很短,也就一两秒钟就过去了,家人曾带王大爷去社区医院检查,结果心电图提示心跳过缓,社区医生说王大爷心跳慢,其他也没什么,让他到大医院看看。王大爷觉得每次眼黑头晕也就一两秒钟,也不影响吃喝,去大医院太麻烦,也就没太在意。直到有一次去超市时因头晕摔倒,被120送到了市中医院内一科。入院后,查24小时动态心电图显示:王大爷得的是病态窦房结综合征,最慢心率只有一分钟35次(正常人是一分钟60—100次),心脏停跳最长时间达5.2秒,这种情况十分危险,王大爷随时可能出现心跳骤停。内一科郭晓丽副主任和科里医生商议后,立即决定为王大爷进行植入心脏起搏器手术。当天,内一科心脏介入团队顺利为王大爷植入了心脏永久起搏器,术后王大爷恢复良好,再也没出现过眼前发黑、头晕症状,自己也觉得比以前有力气了。

  心脏就像是人体的“发动机”,全身的血液都由它的搏动输送全身。它的跳动,有赖于心房一个叫“窦房结”的结构。窦房结准时、规律地发出信号,并通过固定路线传到心脏各处,从而使心脏有规律地跳动,把血液泵到身体各处。

  正常成人的心脏跳动次数(心率)为每分钟60—100次,超过100次称为心动过速,低于60次称为心动过缓。心动过缓后心脏送出的血液就会少,可造成大脑等重要器官供血不足,出现头晕眼花、黑朦、晕厥、乏力、胸闷、心慌、气短等。

  引起心动过缓的原因比较多,最常见的有以下两种:一是窦房结出现了问题(就如同司令部不能发出正确的指令),二是窦房结发出的命令不能下传(就如同通信线路出了问题)。以上两种情况严重时,病人每分钟心跳会降至20—30次,心脏随时都有停跳的可能,病人会出现眼黑、头晕、乏力、胸闷等症状,严重的会晕倒。这时患者就需要植入心脏起搏器治疗。

  心脏起搏器是一种植入于体内的电子仪器,由电池提供能量(这个电池是特制的一般能用七八年,有的用的时间可以更长,没电时可以更换),定时发放电脉冲,使心脏正常跳动,从而达到治疗目的。通俗地讲,就是我们自己的心脏不跳的时候起搏器可以使心脏跳动,保证我们的大脑等重要器官得到血液供应,为我们的生命保驾护航。1958年第一台心脏起搏器植入人体以来,起搏器制造技术和工艺快速发展,功能日趋完善,目前已被广泛应用到临床当中。

  随着医学科技的飞速发展,心脏起搏器治疗已经不仅仅局限于上述心跳缓慢的患者。部分起搏器(三腔起搏器)还可治疗难治性心力衰竭,通过起搏器使得心跳更协调而改善心功能。另外,患有冠心病、心肌梗死、心肌病、难治性心力衰竭等严重心脏病的患者,易发生恶性快速心律失常,如室性心动过速或心室颤动而猝死。这类患者需要安装特殊的带有复律除颤功能的心脏起搏器(医学上称ICD),防治心脏性猝死的发生。

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