人类疼痛被分为十个等级,其中烈度最大的,是分娩时产生的疼痛。所以,对于一位孕妇来说,既有将做母亲的甜蜜与幸福,也有面对分娩的畏惧与焦虑。初产妇是这样,对于经产妇同样如此。
“二孩政策”出台以来,我市的王女士也顺利怀上了二胎。在临近二宝的预产期时,王女士愈来愈焦虑,生大宝时那种痛彻骨髓的感觉仍让她记忆犹新。通过网络搜索,她了解到“无痛分娩”这个概念,近日,她到市中医院了解咨询,麻醉科的刘春阁主任热情地接待了她。
王女士首先问:“无痛分娩是不是一点也不疼?”
刘春阁说,“无痛分娩”是指根据产妇的体质特点,在产程中精确定量地给予镇痛药物,把分娩疼痛降到最低,甚至可以做到分娩的完全无痛。具体的操作方法是,产妇侧卧并弓腰,医生选择合适的腰椎间隙进针,最后在硬膜外腔留置一根导管,先从导管给予一定的药量以迅速缓解疼痛,然后在导管末端连接电子镇痛泵,镇痛泵会持续往硬膜外腔里泵药,直至分娩结束。在整个过程中,所用的麻醉药浓度低、药量少,几乎不影响产程,产妇意识清醒,能感受并记住生子的全过程。 据统计,85%的母亲可以做到完全不痛,12%的母亲有适当程度的缓解,但是有3%的失败率。所以“无痛分娩”在医学上更确切的表述是“分娩镇痛”。
王女士又问:“分娩镇痛对宝宝有影响吗?”
刘春阁回答说,分娩镇痛时用药剂量极低,只是剖宫产手术的十分之一至二十分之一,因此进入母体血液、通过胎盘的概率微乎其微,对胎儿不但不会造成什么影响,还能减少胎儿缺氧的危险。有非常详尽的研究和临床实践证实,硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。
王女士仍不放心,“分娩镇痛对于母亲和婴儿的整体风险如何?”
刘春阁说,分娩镇痛的一般并发症有血压轻微下降,严重威胁生命的并发症比较少见。整个分娩过程有妇产科医生和麻醉科医生一并监测产妇情况。总体来说,分娩镇痛对母亲和胎儿的安全性还是值得肯定的。
最后,刘春阁也特别交代,分娩镇痛虽好,却并不是人人都适合的。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的准妈妈就不可以采用此方法。凝血功能有异常、有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈,则应向医生咨询,由麻醉科医生来决定是否可以进行“无痛分娩”。