一个科室日手术量4台，年手术量1200余台，日门诊量90余人次，年门诊量3万余人次。数以万计的门诊量背后，饱含着医护人员娴熟的医疗技术和默默奉献、服务患者、不忘初心的大爱，这个科室就是河南中医药大学一附院豫东医院（睢县中医院）妇科。记者从拍摄手术室医护人员为患者争分夺秒实施手术时的场景，开始了对该科的采访。

  记者在采访中了解到，该院妇科最早是与产科合并在一起，统称为妇产科，成立于1956年。随着医护队伍的不断壮大及精细化管理的划分，2017年，妇产科分为妇科和产科。目前，妇科拥有医护人员32人，床位70张，副主任医师4人，主治医师10人，住院医师2人，专业护理16人，硕士研究生1人，其余均是本科。该科下设宫腹腔镜微创、妇科内分泌、妇科肿瘤、女性不孕不育、中医妇科及VIP病房等，配备有中药熏蒸仪、旋振磁疗仪、奥林巴斯宫腹腔镜、阴道镜、远红外仪、可视人流机、利普刀及笑气镇痛等设备，重点开展的医疗项目有无痛人流、可视人流、利普刀、宫腹腔镜、不孕症检查与治疗等。

  在全体人员的共同努力下，2015年，该科获得中国宫颈癌防治工程证书，并先后获得县、市级巾帼文明岗、中医护理知识竞赛组织奖及先进科室等荣誉。

  腹腔镜微创术——“钥匙孔”手术

  记者在采访从事妇产工作20余年的妇科主任、副主任医师陈玉霞时获悉，微创重点开展宫腔镜、腹腔镜及经阴道手术等，其中，宫腔镜和腹腔镜手术占总手术量的90%以上，主要治疗宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔内异物取出、功能失调性子宫出血、子宫畸形的矫正、子宫肌瘤、附件囊肿、宫颈癌、子宫内膜癌等。

  陈玉霞说，腹腔镜手术是利用腹腔镜及相关器械进行的手术，其原理是使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3—10毫米）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上，通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者进行分析判断，运用特殊的腹腔镜器械进行手术。此手术创伤小，痛苦小，出血少，又称“钥匙孔”手术，是一门新发展起来的微创技术，也是未来手术发展的一个必然趋势。

  “不能忘了初心和患者的信任。”陈玉霞口中的“初心”和“信任”，是她庄严许下的“南丁格尔誓言”，更是她无论严寒酷暑，还是节假日或是父母孩子生病时，始终默默奉献、坚守岗位的仁心大爱。作为妇科30余人团队的带头人，她每逢遇到高危产妇或者危重病人，始终坚持把患者的生命安全放在第一位，以身作则，亲自挂帅，全程参与患者的诊治。

  2018年1月，家住睢县城关镇的患者付某，女，51岁，因“子宫肌瘤5年”到该科求治。陈玉霞接诊后，经检查显示肌瘤较大，数目较多，如孕4月余，考虑到患者腹部脂肪较多，如采用传统开腹手术，创伤大，术后恢复慢，刀口愈合慢，有脂肪液化、感染的可能。为避免患者手术后产生这些问题，在征得其本人及家属同意后，由她亲自主刀，在全麻下为患者实施腹腔镜下子宫全切术。经过全体医护人员的配合，手术顺利完成。患者术后6小时可进食，术后24小时可下床。术后第四天，患者腹部微小的刀口几乎看不到，痊愈出院。目前，患者精神状态极佳，其本人及家属对陈玉霞的医疗技术赞叹不已。

  宫腔镜手术——美观微创

  从事妇产科临床工作十余年的妇科主治医师陈红霞告诉记者，其擅长腹腔镜治疗子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫外孕、宫腔镜检查和治疗宫腔内疾病。宫腔镜是一项新的微创性妇科诊疗技术，它既可用于子宫腔内检查，又可用于治疗，以其直观、准确的特点成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选方法，它不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，而且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并可在直视下取材或定位刮宫。宫腔镜对宫腔内疾病诊断的准确性，有效弥补了传统诊疗方法的不足。

  2018年1月，家住睢县尚屯乡的患者黄玉华，女，39岁，因“阴道不规则出血两个月”到该科求治。患者完善了相关术前检查后，在陈玉霞等专家的指导下，由陈红霞主刀，为患者实施了宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除及部分子宫内膜切除术。经全体医护人员的配合，手术顺利完成。患者术后6小时即可进流质饮食，术后24小时即可下床活动，术后第五天即恢复完好，行走顺利。患者及家属对此次手术赞不绝口：“你们的技术真好！我现在腹部既没有刀口，又保留了子宫，咱妇科的宫腔镜手术真微创！”

  阴式子宫切除术——因病实施

  记者采访从事妇产科临床工作20余年的妇科副主任、副主任医师汪春花时获悉，其擅长子宫肌瘤、附件肿瘤切除术，宫外孕、剖宫产、阴式宫切及腹腔镜妇科微创等手术治疗妇科病，对各种难产接生、妊娠合并症的处理有独到见解，尤其擅长中西医结合治疗不孕症、月经不调、痛经、妇科炎症等。

  据汪春花介绍，阴式子宫全切除术是经阴道切除子宫，适用于阴道前后壁膨出及小型子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血及宫颈重度非典型增生的患者，其优点是创伤小、伤口疼痛轻、不干扰腹腔脏器、减少腹腔感染机会、肠蠕动恢复快、术后进食快、无肠粘连、住院时间缩短、医疗费用低等。术后应注意：1周内避免增加腹压动作，积极治疗咳嗽、便秘，不宜久站、久坐、提重物，注意保暖，预防感冒；1个月后需复查，3个月内禁止性生活；避免重体力劳动，若有下腹部疼痛、会阴疼痛、阴道流血等症状，应及时就诊；平时还要注意保持会阴部清洁、干燥，收缩会阴及肛提肌，锻炼盆底肌肉张力。

  2017年11月，家住睢县涧岗乡黄大庄的患者孟某，女，63岁，因出现阴道脱出物，大便不能自控，到该科求治。汪春花接诊后，检查显示子宫脱垂Ⅲ度、阴道前后壁膨胀Ⅲ度、陈旧性会阴裂伤Ⅲ度。经专家会诊并征得患者及家属同意后，由汪春花主刀，实施阴式子宫全切术+阴道前后壁修补术+陈旧性会阴裂伤修补术。在全体医护人员的配合下，手术顺利完成，患者术后5天便痊愈出院。目前，患者恢复良好，大小便正常，患者本人及家属对该科的手术治疗非常满意，并连连称赞：“来到咱睢县中医院，算是找对了地方，多亏了你们治好了我的病！”