老李今年66岁,患糖尿病十多年了,平时也有吃药。这天上午他正在和老邻居们闲聊,突然觉得说话不利索了,右边的胳膊和腿也使不上劲,老邻居也发现了老李的不对劲,赶紧扶住了他,这才没有让老李摔倒。
老李的家属赶紧电话联系了商丘市中医院脑病一病区的陈辉主任。老李到中医院的时候,已完全说不出话,右侧肢体瘫痪,陈辉及时了解老李的病情,怀疑是急性脑卒中,立即开启院内卒中绿色通道。在检验科及影像科的配合下,诊断为急性脑梗死,进行风险评估后符合静脉溶栓指征,充分告知风险后,脑病一病区医务人员立即开始紧张有序的静脉溶栓治疗,时刻监护患者反应和生命体征。
溶栓当天老李意识好转,能说出话,右侧肢体瘫痪有所改善;入院第二天,右侧肢体肌力达到4级,第三天能在家人搀扶下下床行走。经过静脉溶栓治疗显著改善老李的症状后,挽救了大脑,拯救了生命,老李和家属非常满意,是溶栓挽救了老李的生活质量。
“卒中的救治效果具有极强的时间依赖性,可以说时间就是大脑。急性缺血性脑卒中,越早治疗效果越好。在发病4小时内进行静脉溶栓治疗是目前最有效的救治措施之一。因此,一旦发生脑卒中,需要尽快到最近的正规医疗机构接受救治。”陈辉说。虽然时间就是大脑,但现实情况是,只有约20%的患者能在发病3小时内到达医院,只有2.4%的患者进行了溶栓治疗,造成这种结果的原因之一是患者及家属对脑卒中不了解,导致不能及时就诊和治疗,错过了最佳的治疗时间。因此,提高急性脑梗死溶栓治疗需要医护人员和患者的共同努力,早诊断、早治疗,减少致残率。
很多脑卒中患者错过最佳治疗时间,是因为分不清脑卒中的症状而延误治疗。陈辉特别提醒,出现以下五种突然的症状可能是脑卒中:突然一侧面部、手或脚麻木或无力;突然意识模糊,言语困难或理解困难;突然一只眼或双眼视物模糊;突然头晕,行走不稳,失去平衡或动作不协调;突发严重头痛,没有已知的原因。“一旦出现上述五种突然的症状应及时就医。”陈辉再次强调。